Операцията при ингвинална херния възстановява отслабен участък от коремната стена в областта на слабините. Излезлите през него тъкани се прибират, а мястото обикновено се укрепва с хирургично платно. Това може да се извърши лапароскопски или чрез отворена операция.
Кога се налага операция?
Операция се препоръчва, когато хернията причинява болка, увеличава се или затруднява движението и ежедневните дейности. Ако подутината внезапно стане болезнена и не се прибира, е необходим спешен преглед за изключване на заклещване.
Как се извършва операцията?
При лапароскопската операция през няколко малки разреза се въвеждат камера и инструменти. Интервенцията се извършва под обща упойка. Хирургът освобождава хернията, прибира съдържимото ѝ и поставя платно между слоевете на коремната стена, пред обвивката на коремната кухина.
Платното е гъвкава хирургична мрежа, която покрива дефекта и достатъчно широка зона около него. То укрепва слабата област, без тъканите да се събират под напрежение. С времето съединителна тъкан прораства през мрежата и я включва във възстановената коремна стена.
Когато е необходимо допълнително закрепване, могат да се използват такери — малки фиксиращи елементи, поставяни със специален инструмент. Те могат да бъдат постоянни или резорбируеми, които постепенно се разграждат. Други възможности са хирургично лепило или шевове. При определени хернии платното може да остане и без допълнително фиксиране. Изборът зависи от размера и разположението на дефекта и използваната техника.
При отворената операция до хернията се достига през разрез в слабината. Съдържимото се прибира и отслабената област обикновено отново се укрепва с платно. Този подход е подходящ при определени големи хернии, след предходни операции или когато лапароскопската намеса не е удачна.
Какви са предимствата и ограниченията?
Лапароскопският подход позволява лечение на двустранни хернии през едни и същи разрези и често е свързан с по-малко следоперативна болка и по-бързо раздвижване. Отворената операция остава надеждна възможност със своето място според конкретния случай.
И при двата метода са възможни кръвонасядане, оток, събиране на течност или инфекция. По-дългосрочните рискове включват продължителна болка и повторна поява на хернията. Правилният размер и позиция на платното и внимателното му фиксиране са съществени за резултата.
Възстановяване след операцията
Раздвижването обикновено започва още в деня на операцията. През първите дни може да има болка и опъване в слабината, които постепенно намаляват.
Връщането към леки ежедневни дейности често е възможно в рамките на няколко дни. Физическият труд и спортът се възобновяват според вида на операцията, оплакванията и указанията при изписването. По-големите и повторно оперирани хернии могат да изискват повече време за възстановяване.
Индивидуалният подход
Изборът на операция, платно и начин на закрепване се прави след преглед и оценка на предишните интервенции и общото състояние. Целта е стабилно възстановяване на коремната стена, с минимално увреждане на околните тъкани и възможно най-нисък риск от продължителна болка.